Labioplastia o Cirugía Vaginal de Labios Menores y Mayores

Labioplastia de labios menores (ninfoplastia de reducción)

La labioplastia, a diferencia de los procedimientos de rejuvenecimiento vaginal, se centra en la vulva y los labios menores.

Los labios menores cumplen funciones importantes: protegen la vagina de la desecación y participan en la micción al canalizar el flujo de orina. Por este motivo, tras la cirugía se debe preservar una anchura mínima labial de aproximadamente 1 cm, garantizando funcionalidad y naturalidad.

La labioplastia o ninfoplastia de reducción consiste en eliminar el exceso de tejido de los labios menores cuando presentan hipertrofia o aumento de tamaño, mejorando tanto la estética como la comodidad de la paciente.

Durante la pubertad, los cambios hormonales pueden provocar que los genitales externos se desarrollen de forma desigual y que los labios menores crezcan más que los mayores. Algunas mujeres interpretan este crecimiento como anormal y pueden sentirse inseguras con la apariencia de sus genitales. Además, la depilación del vello púbico y una mayor visibilidad de la zona íntima han hecho que muchas mujeres con hipertrofia labial se sientan cada vez más acomplejadas.

¿Por qué las mujeres solicitan una labioplastia?

Las razones pueden ser funcionales y/o estéticas:

Indicaciones funcionales

  • Molestias con la ropa ajustada

  • Incomodidad al practicar deporte

  • Dispareunia (dolor durante la penetración) por invaginación de los labios

Indicaciones estéticas

  • Deseo de mejorar la apariencia de los genitales externos

  • Aumento de la seguridad y la autoestima

Evolución de la técnica

Hasta 1999, la labioplastia se realizaba mediante la amputación del exceso labial y el cierre con sutura absorbible. Esta técnica solía provocar dolor e incomodidad en el postoperatorio.

Con el paso del tiempo, los procedimientos han evolucionado hacia técnicas más precisas y conservadoras. En la actualidad existen distintas técnicas según el tipo de incisión, como:

  • Z-plastia

  • Técnica en V

  • Técnica longitudinal

  • Técnica de desepitelización

  • Labioplastia con láser, la más reciente, que ofrece un mejor resultado estético y una menor tasa de complicaciones postoperatorias

Anestesia

La mayoría de las labioplastias se realizan con anestesia local, lo que permite una recuperación más rápida y segura.

Una valoración médica personalizada es fundamental para elegir la técnica más adecuada y lograr un resultado natural, funcional y estéticamente armónico.

Las técnicas más usadas en labioplastia labios menores.

 

Existen diversas técnicas quirúrgicas para la labioplastia de labios menores, y la elección depende de la anatomía de la paciente, el grado de hipertrofia y el resultado deseado. La mayoría de estos procedimientos pueden realizarse con anestesia general, regional o local, aunque en nuestra práctica habitual realizamos la mayoría de las cirugías íntimas femeninas con anestesia local.

Técnica de Z-plastia
En esta técnica se fija cada labio con pinzas y se trazan dos incisiones en forma de Z a 90° en la porción medial de cada labio, cuyos bordes confluyen en el meato urinario.
Su principal ventaja es que reduce la tensión de la sutura, disminuyendo el riesgo de dehiscencia, sin alterar la morfología ni la coloración del borde libre del labio.

Técnica de desepitelización
Descrita por primera vez en el año 2000 por el Dr. Choi, puede realizarse bajo anestesia local, regional o general. Tras infiltrar el labio con lidocaína y epinefrina, se delimita y se realiza la desepitelización del área central en los lados medial y lateral de ambos labios.
La eliminación del epitelio puede hacerse con bisturí o láser, y posteriormente se aproximan los bordes con sutura absorbible.
Esta técnica permite reducir el exceso de tejido vertical conservando el colgajo labial y preserva las características sensitivas y eréctiles del labio.

Técnica lineal (o técnica Trim)
Es una de las técnicas más empleadas. Consiste en un corte longitudinal del labio para extraer la porción redundante e hiperpigmentada, cerrando posteriormente con sutura reabsorbible.

Técnica Wedge o en “V”
Reduce el tamaño y la longitud del labio menor mediante una incisión en forma de V, seguida de la unión de los bordes con sutura reabsorbible.
Su principal ventaja es que la cicatriz pasa prácticamente inadvertida, manteniendo la textura y apariencia natural del borde labial. Como desventaja, no elimina el borde hipercrómico y puede existir riesgo de dehiscencia por tensión.

Técnica en óvalo
Consiste en la resección de la parte central de los labios menores hipertróficos, logrando una reducción equilibrada del volumen.

Labioplastia con láser quirúrgico CO₂
El uso del láser de dióxido de carbono permite realizar reducciones precisas o corregir defectos y cicatrices de cirugías previas. En muchos casos, reduce la necesidad de sutura o requiere menos puntos, favoreciendo una recuperación más cómoda.

Indicaciones para la labioplastia

Estos procedimientos están indicados en pacientes con hipertrofia de labios menores secundaria a:

  • Condiciones congénitas

  • Irritación crónica

  • Estímulo androgénico excesivo

Generalmente, se considera indicación cuando el labio menor mide más de 4 cm, existe asimetría de los bordes o molestias funcionales o estéticas significativas.

Una valoración médica especializada es esencial para determinar la técnica más adecuada y garantizar un resultado natural, funcional y seguro.

La clasificación para la hipertrofia.

 

Según su distribución

1. Hipertrofia unilateral
Afecta a un solo labio menor, ya sea en toda su extensión o en una zona concreta, presentando un tamaño mayor respecto al labio contralateral o en relación con la proporción de los genitales.

2. Hipertrofia bilateral
Ambos labios menores están aumentados de tamaño y puede presentarse de dos formas:

  • Simétrica: ambos labios menores son grandes de forma proporcional.

  • Asimétrica: ambos labios son grandes pero diferentes entre sí; en algunos casos pueden ser bífidos.

Según el grado de hipertrofia (tamaño de los labios menores)

Grado I – Ausencia de hipertrofia verdadera
Labios menores con una longitud mayor de 2 cm o de tamaño normal, pero con alteraciones morfológicas como asimetría.

Grado II – Hipertrofia verdadera moderada
Labios menores con medidas entre 2 y 3 cm, con zonas de crecimiento marcado. Suelen alcanzar la misma altura que los labios mayores.

Grado III – Hipertrofia verdadera severa
Labios menores de 4 cm o más, con o sin áreas de crecimiento excesivo. Sobresalen claramente de los labios mayores y no quedan ocultos por ellos.

Grado IV – Labios gigantes
Labios menores muy aumentados de tamaño, que sobrepasan de forma excesiva a los labios mayores.

Esta clasificación permite una mejor valoración clínica y ayuda a elegir la técnica de tratamiento más adecuada para cada paciente.

 

Labioplastia de labios mayores.

 

Uno de los problemas más frecuentes en la cirugía íntima femenina son las alteraciones de tamaño y el envejecimiento de los labios mayores vaginales.

Antes de decidir cualquier tratamiento, es fundamental realizar un diagnóstico médico adecuado.

Diagnóstico

La exploración ginecológica es esencial para identificar las alteraciones presentes en los genitales femeninos.
Durante la consulta se evalúan de forma visual y mediante exploración:

  • Tamaño y forma de los labios mayores y menores

  • Implantación de los labios

  • Tamaño del Monte de Venus

  • Entrada vaginal

  • Situación del periné

Es muy frecuente que coexistan varias alteraciones (tamaño, volumen, envejecimiento), por lo que en muchos casos se recomienda una cirugía combinada para obtener un resultado óptimo.

Alteraciones de los labios mayores vaginales

En los labios mayores pueden presentarse principalmente tres tipos de problemas:

1. Hipertrofia
Aumento de tamaño de los labios mayores, generalmente por un exceso de tejido graso.

2. Atrofia
Pérdida de volumen de los labios mayores, que pueden llegar a verse muy finos o prácticamente inexistentes.

3. Envejecimiento
Los partos, el paso del tiempo, la menopausia, los tratamientos hormonales y factores constitucionales pueden provocar labios mayores arrugados, flácidos y vacíos, incluso sin pérdida importante de volumen.

Muchas mujeres desean mejorar el aspecto de sus labios mayores porque les producen molestias, incomodidad con la ropa, dolor al hacer deporte, insatisfacción personal, problemas en las relaciones sexuales o incluso afectación emocional.

Tratamientos para los labios mayores

1. Liposucción o lipoaspiración (manual o con láser)
Indicada en labios mayores muy grasos. Se realiza con anestesia local y puede combinarse con otros procedimientos íntimos. Consiste en reducir el volumen graso, extrayendo o licuando el exceso de grasa.

2. Lipoinyección o lipotransferencia
Indicada en labios mayores finos o adelgazados. Se extrae grasa, habitualmente del abdomen, y se transfiere a los labios mayores. Se realiza con anestesia local tanto en la zona donante como en la receptora.

3. Ácido hialurónico
Permite dar volumen de forma rápida en consulta a labios mayores finos o delgados. Es una técnica muy demandada por pacientes que no desean pasar por quirófano y ofrece resultados visibles en 15–30 minutos.

4. Labioplastia de reducción quirúrgica
Indicada cuando predomina el exceso de piel, con labios grandes que incluso pueden colgar. Existen dos técnicas principales según la anatomía:

  • Técnica lineal

  • Técnica en triángulo

5. Láser de rejuvenecimiento
Indicado en labios mayores envejecidos, flácidos y con arrugas. Se realiza en consulta con anestesia local y ayuda a retraer la piel y mejorar la textura.
Es frecuente combinarlo con otros tratamientos de rejuvenecimiento íntimo, como el láser vaginal, tratamiento del periné o la atrofia vaginal asociada a menopausia, envejecimiento o tratamientos que alteran los estrógenos (hormonales, quimioterapia, etc.).

Como se ha mencionado, muchas mujeres presentan varios problemas íntimos a la vez, que pueden corregirse en un mismo acto quirúrgico, realizado habitualmente de forma ambulatoria y con anestesia local, garantizando seguridad y resultados naturales.

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